在我们日常的饮食当中，食物(wù)之间有(yǒu)“相生相克”的说法，比如，蜂蜜与豆腐同食会导致腹泻，橘子和柠檬同食会导致消化道溃疡穿孔；那么你知道吗？药物(wù)之间其实也有(yǒu)“相生相克”的秘密，只不过这些秘密仅為(wèi)少数人群所知晓，他(tā)们审核用(yòng)药方案、指导合理(lǐ)用(yòng)药、评估药物(wù)疗效……他(tā)们是——临床药师。

  搭建一座让医生信任、让患者放心的桥梁

  “临床药师要参与临床查房，了解患者的用(yòng)药情况，指导合理(lǐ)用(yòng)药，做好患者用(yòng)药宣教”，对于临床药师的工作职责，邱亚南娓娓道来。每次查房回来，针对临床提出的疑难问题，她都会组织开展专题性的學(xué)习和讨论。从药學(xué)生到临床药师，可(kě)以说是脱、胎、换、骨。“因為(wèi)你不仅要懂得药學(xué)专业知识，还要具备临床思维，这就要求你具有(yǒu)医生和药师双重身份的知识储备”。邱亚南坚定而自信地说道。

  随着临床专业的不断细分(fēn)以及新(xīn)药的日益丰富，医生将精力更多(duō)地花(huā)在疾病诊断和治疗方案的选择上，而对病人治疗过程中药物(wù)的安全性和有(yǒu)效性关注不够，闻道有(yǒu)先后，术业有(yǒu)专攻，临床药师的工作重心是把控药物(wù)使用(yòng)的合理(lǐ)性和安全性，指导病人的个體(tǐ)化用(yòng)药。

  患者胡某69岁，2018年2月25日因持续胸闷2小(xiǎo)时入院，诊断為(wèi)急性下壁心肌梗死，给予急诊PCI，术后入住ICU，病情平稳后2月28日转入心内科(kē)，患者夜间突然发热至38.4℃，3月1日上午體(tǐ)温达39℃，咳嗽有(yǒu)痰，考虑呼吸道感染，给予地塞米松、赖氨匹林、左氧氟沙星治疗；3月2日临床药师会诊，患者C反应蛋白（CRP）57.6，降钙素（PCT）30.6，體(tǐ)温持续升高，邱亚南建议抗菌药物(wù)更改為(wèi)抗菌谱更广的哌拉西林钠他(tā)唑巴坦钠，一日两次，每次3.375g。48小(xiǎo)时复查CRP、PCT，如果没有(yǒu)变化或指标下降，说明用(yòng)药有(yǒu)效，可(kě)继续治疗。期间患者一直注射用(yòng)哌拉西林钠他(tā)唑巴坦钠，3月7日，CRP-7.38，PCT-0.96患者炎性指标恢复正常。

  经过多(duō)次、反复的临床用(yòng)药会诊，邱亚南體(tǐ)会到临床药师的岗位价值，在临床和药學(xué)之间搭建一座让医生信任、让患者放心的桥梁，是临床药师光荣而艰巨的责任使命，為(wèi)了这，她要付出不懈的努力。
  不是因為(wèi)热爱才选择 而是因為(wèi)选择才热爱

  从2012年3月入职平安医院，邱亚南对知识总有(yǒu)火一般的热情。為(wèi)了尽快适应岗位，她利用(yòng)上下班时间，在公交車(chē)上背诵医院的道德规范、十大理(lǐ)念，如今她已能(néng)倒背如流。邱亚南在门诊西药房、中药房，住院西药房、中药房都轮转过，每个岗位她都尽心尽力做到最好，对于庞大而复杂的中药、西药的分(fēn)类和名字，她都能(néng)如数家珍般一一道来。

  好记性比不上烂筆(bǐ)头，邱亚南随身携带的小(xiǎo)本子上，记录了日常工作的琐碎“小(xiǎo)事”。刚从學(xué)校毕业时，一个药品既有(yǒu)俗名又(yòu)有(yǒu)學(xué)名，很(hěn)多(duō)药房的老前辈随口说出的药品俗名，让她云里雾里，但她是个有(yǒu)心人，不明白的药名记下来，查找对应的學(xué)名。每天的记录都成為(wèi)邱亚南睡前的必读“宝典”。遇到不懂的问题立即强化學(xué)习，现在科(kē)室每日讲课的提问环节，她都认真准备，日拱一卒，功不唐捐，她的专业知识越来越扎实，业務(wù)能(néng)力越来越突出。在2018年集团技能(néng)比赛上，邱亚南获得了药學(xué)组个人第一名的优异成绩。

  2019年邱亚南成功竞聘為(wèi)药房副主任，自从走上管理(lǐ)者的岗位，她思考问题的角度从单纯一个岗位转向药房所有(yǒu)的岗位，站在全院、全科(kē)室的角度来协调、做好药房和临床的衔接。让大家熟练掌握业務(wù)流程、整體(tǐ)提高科(kē)室业務(wù)水平，都能(néng)成為(wèi)行家里手，是她今年团队管理(lǐ)的目标。
  她的时间白天多(duō)用(yòng)于科(kē)室的管理(lǐ)和沟通，对于自身需要静下心思考和执行的事情，一般都是等到下班之后完成。这多(duō)半年来，邱亚南下班时间基本在19点之后，对于这样的工作状态，她说主要是為(wèi)了按时完成工作，不拖沓、不拖延，今日事今日毕。“对于时间安排，一定还有(yǒu)更合理(lǐ)的管理(lǐ)方法，我要學(xué)着把握好工作节奏，进一步提高工作效率”。加班数日以来伴随的黑眼圈，让这位东北姑娘，看起来更加成熟、稳重，从她的言谈举止中透露出干净利落的工作作风。
  自从走入工作岗位，她就发现自己深深地爱上了这一行，不是因為(wèi)热爱才选择，而是因為(wèi)选择了才热爱，干一行、爱一行，邱亚南认為(wèi)是日积月累的工作实践和坚持不懈的钻研，让她今天能(néng)够从容、淡定地胜任工作岗位。
  充分(fēn)准备、时刻充電(diàn)，每天进步一点点，从未间断
  作為(wèi)一名医務(wù)工作者，最棘手的莫过于考证，从一名大學(xué)毕业生到药士，再到药师、主管药师，邱亚南都是一次性通过，这让许多(duō)同事都羡慕不已，要么不做，要么一次性到位，都说决心是成功的一半，邱亚南确实做到了这一点，坚定的信心和恒定的毅力，让她遥遥领先同龄人。

  目前，在医院组织的“病历百日攻坚检查”活动中，临床药师重点监控的是抗菌药、超说明书用(yòng)药、重复用(yòng)药等内容。对于一份病历，邱亚南要登陆電(diàn)子病历系统查看用(yòng)药依据，还要登陆医生工作站寻找药物(wù)的用(yòng)法用(yòng)量等，看似简单的一份病历质控实则凝聚了她背后大量的心血。“丹参川芎嗪注射液的溶媒需要250毫升，临床常见的问题是溶媒量不够，这就会加重药物(wù)的不良反应，此外，滴注速度过快还会导致静脉炎的出现”，对于这些常见的用(yòng)药指导建议，邱亚南都给予临床科(kē)室专业的指导和悉心的解说。

  临床药师这一岗位要熟悉掌握各种药品说明书，可(kě)以说要具备百科(kē)词典似的功能(néng)，為(wèi)此，邱亚南分(fēn)门别类地收集整理(lǐ)了常见药品的说明书，在两本砖头厚度的文(wén)件夹内，整齐排列着她的“作品”，每份说明书都手写标注了注意事项：“注射用(yòng)美罗培南静脉推注的时间应大于5分(fēn)钟，对于肺炎、尿路感染、妇科(kē)感染、皮肤或软组织感染，日剂量是每8小(xiǎo)时给药一次……”邱亚南说為(wèi)了能(néng)给临床提供合理(lǐ)化的用(yòng)药指导，她把这些常用(yòng)药的说明书熟记于心，对于复杂的药品，她的手机上安装着用(yòng)药说明书APP，随时随地查询學(xué)习。
  书山(shān)有(yǒu)路勤為(wèi)径、學(xué)海无涯苦作舟，學(xué)习、实践、研究是提升临床药师技能(néng)的必经之路，选择了就要有(yǒu)一条路走到黑的勇气。汗水，从来都不会白流，邱亚南深信这一点，她充分(fēn)准备、时刻充電(diàn)，每天进步一点点，从未间断。
  深入临床 面向患者 转变服務(wù)模式

  自从医院开展行政查房以来，临床的合理(lǐ)用(yòng)药以及药品的管理(lǐ)，是药房重点管控的區(qū)域。為(wèi)了改善服務(wù)流程，今年药房直接送药到临床。

  “药房给咱们临床送药有(yǒu)没有(yǒu)帮助，对我们的服務(wù)是否满意，我们的送药环节还有(yǒu)哪些问题……”采访期间邱亚南主动给临床科(kē)室护士長(cháng)沟通送药的流程和需改善的服務(wù)。為(wèi)临床主动服務(wù)的意识，在邱亚南这里成為(wèi)工作的常态。怎样科(kē)學(xué)、合理(lǐ)地设置工作流程，怎样让团队的每一个环节紧密衔接，创造更大的效益，是她一直在思考的问题，带着这些问题，她每天都在实践中學(xué)习、琢磨，时间不够用(yòng)就加班来做，临床需要提供支持的，义无反顾地予以支持。

  医疗模式的转变要求药师走进临床，开展临床药學(xué)，為(wèi)患者提供安全、有(yǒu)效的药學(xué)服務(wù)。邱亚南的思想观念也认识到这一点，目前药房正按照三甲的要求，探索建立以患者為(wèi)中心的药學(xué)模式：以合理(lǐ)用(yòng)药為(wèi)核心，参与临床疾病的诊断、治疗，从以往单纯的药品调剂拓展到协助医师选择治疗药物(wù)，制定个體(tǐ)化给药方案。向临床提供药品信息，及时為(wèi)医护人员提供药物(wù)治疗及其相互作用(yòng)、配伍禁忌、不良反应等方面问题的咨询服務(wù)。    

  只有(yǒu)转变服務(wù)模式，深入临床，面向患者，通过实践學(xué)习不断提高技能(néng)，才能(néng)為(wèi)患者提供更好的服務(wù)，从而體(tǐ)现药师的社会价值，邱亚南在岗位上坚定不移地实践着。

左二為(wèi)药械科(kē)副主任——邱亚南

  怀揣着小(xiǎo)小(xiǎo)梦想、大大情怀，在新(xīn)的工作阵地上，邱亚南带领团队奋勇向前。她因為(wèi)选择而热爱，在平凡的岗位上，不甘于平庸，充分(fēn)准备，时刻充電(diàn)，不懈努力，只為(wèi)遇见更好的自己。