7月10日上午，在急诊科(kē)、医學(xué)影像學(xué)部以及脑病科(kē)的通力协作下，石家庄平安医院再次成功完成1例急性脑梗死患者的静脉溶栓治疗。入院2个小(xiǎo)时，患者NIHSS评分(fēn)就从13分(fēn)降至2分(fēn)，言语功能(néng)障碍及瘫痪的右侧肢體(tǐ)基本恢复正常。


  上午9点左右，言语不清、右侧肢體(tǐ)瘫痪发病两小(xiǎo)时的王先生在家属陪伴下就诊于石家庄平安医院急诊科(kē)，结合患者高血压病史、肌张力略高、肌力下降、伸舌不能(néng)、言语不利等情况，急诊科(kē)刘海鹏医师考虑患者為(wèi)脑血管病，家属表示不解。获悉患者出现肢體(tǐ)活动不利、面部偏瘫等情况未超过3小(xiǎo)时，尚在溶栓的“有(yǒu)效时间窗”内，刘海鹏医师简明扼要的向家属讲述判断依据及急性脑梗死救治的紧迫性，当即开通卒中绿色就诊通道，启动卒中溶栓流程。
  9点10分(fēn)，患者至医學(xué)影像學(xué)部行头部CT检查，脑病科(kē)以肖维刚主任為(wèi)首的溶栓治疗小(xiǎo)组接到通知后快速响应，為(wèi)静脉溶栓做准备；9点20分(fēn)，CT影像排除脑出血及大面积脑梗死。
  9点30分(fēn)，患者被转运至脑病科(kē)，严阵以待的溶栓治疗小(xiǎo)组蓄势待发，综合评估患者各项指标，神经功能(néng)缺损评分(fēn)（NIHSS為(wèi)13分(fēn)：面瘫1、感觉1、语言2、左下肢1、右侧肢體(tǐ)6、构音障碍1、忽视1），排除溶栓禁忌症后向家属详细告知静脉溶栓的获益及风险，患者家属签订知情同意书后，即刻给予静脉溶栓治疗。患者情况稍事稳定后，在护士的带领下患者家属完善入院手续。
  自溶栓治疗开始，肖维刚主任所领导的溶栓治疗小(xiǎo)组每15分(fēn)钟对患者进行一次NIHSS评分(fēn)，11点左右，患者的NIHSS评分(fēn)从13降至2（面瘫1、感觉1），言语基本恢复至正常，肢體(tǐ)功能(néng)障碍消失，静脉溶栓成功。考虑到病情复发的可(kě)能(néng)性，12点12分(fēn)，肖主任安排患者至医學(xué)影像學(xué)部进行脑部核磁检查，回传影像未见梗死病灶。
  对于急性脑梗死患者而言，时间就是大脑，发病后越早接受静脉溶栓治疗预后越好，救治时间每拖延一分(fēn)钟，约有(yǒu)190万个脑细胞死亡，发病时间一旦超过4.5小(xiǎo)时基本失去静脉溶栓的机会（rt-PA），也就是说，从发病到静脉溶栓开始，越早越好、越快越好。王先生是不幸的，因為(wèi)罹患急性脑梗死，王先生是幸运的，静脉溶栓在发病后3小(xiǎo)时内完成。
  随着疾病谱的发展，急性脑梗死越来越年轻化，而最有(yǒu)效的治疗就是血管再通治疗，生活中，在出现不明原因倒地或突发眩晕，肢體(tǐ)麻木(mù)，突然讲话含糊不清甚至失语，视力模糊、眼睛黑蒙以及犯困、嗜睡、频繁打哈欠等症状时，一定要及时就医明确诊断，以免错过黄金治疗时间，更多(duō)与脑病有(yǒu)关的问题可(kě)致電(diàn)0311—67802271或67802206进行咨询。